العمل/الترفيه
السٌّمعَةأمراض طفلك كيف تتعاملين معها؟
وفي معظم الأحوال يكون ارتفاع درجة حرارة الطفل أمراً بسيطاً يمكن معالجته بمخفضات الحرارة، لكن في بعض الأحيان قد يكون هذا الارتفاع مؤشرا لحالات مرضية تتراوح خطورتها بنسب متفاوتة، وقد يؤدي بعضها للوفاة إن لم يتم الكشف عنها مبكراً في أسرع وقت .
وفيما يلي أهم أمراض الطفل التي ترتبط بارتفاع درجات الحرارة، وما يمكن أن يفعله الاهل للتعامل مع هذه الحالات لحين نقل الطفل الى الطبيب المختص أو أقرب مستشفى لتلقي العلاج اللازم .
الجديري المائي
الأعراض: عادة ما يبدأ بارتفاع درجة الحرارة وشعور بآلام بالجسد وآلام بالعظم والعضلات وظهور طفح جلدي على شكل بثور مائية مصحوبة بالهرش، وتستمر فترة حضانة المرض من 10 أيام إلى 3 أسابيع قبل ظهور الأعراض . وبعد بضعة أيام تنفجر البثور وتغطى بقشرة تلتئم بعد ذلك، ويمكن أن تنقل العدوى من المريض إلى الآخرين قبل يوم أو يومين من ظهور البثور إلى أن تختفي القشرة وتلتئم آخر بثرة . وفي حالة كشط البثرة فانها قد تسبب ندبة دائمة .
كيف ينتشر؟
ينتشر الجديري المائي عادة عن طريق القطرات الملوثة بالفيروس والتي تصيب الملابس واماكن النوم وتخرج عن طريق العطس . ويكون أقصى العدوى قبل يوم أو اثنين من ظهور الطفح الجلدي .
العلاج: يكون العلاج في المنزل حيث يمكن الانتظار اسبوعا أو تناول مسكنات الالم والاكثار من شرب السوائل . وقد وجدت بعض الادلة في العلاج بحمام زيت خاص (اسألي الطبيب أو الصيدلي عنه) يمكن أن يقلل تهيج البثور التي تدفع للحكة . ولا يزال العديد من الأطباء ينصحون باستخدام غسول الكلامين، ومع ذلك، توجد علاجات منه على شكل "جل" مبرد واقل جفافا في الصيدليات.
ويجب إعطاء حديثي الولادة عقارين مضادين لعلاج الجديري المائي: الأول يعمل على تقوية جهاز المناعة لفترة قصيرة ويصنع هذا العقار من دم المتبرعين وهذا العقار لا يمنع حدوث مرض الجديري المائي ولكنه يخفف من شدة الأعراض ويقلل من مضاعفاتها ولكن لابد أن يستخدم هذا العقار قبل ظهور الأعراض . أما العقار الثاني فهو يساعد على تخفيف درجة الحرارة وتخفيف حدة الأعراض في حالة ما إذا بدأ العلاج خلال اليوم الأول من ظهور الطفح الجلدي . وفي حالة إصابة الطفل بعد 5 أيام من الولادة أو إذا ظهرت الأعراض خلال يومين بعد الولادة يعالج الطفل بعقار المناعة "دم المتبرعين" الذي لا يمنع الإصابة بالمرض ولكنه سيساعد على تخفيف حدة الأعراض والمضاعفات وفي حالة ولادة الطفل مصابا فإنه يعالج بالعقار الذي يقوم بتخفيف الأعراض .
الجديري المائي والحمل
إذا أصاب المرض السيدة في مرحلة الطفولة فسوف يستفيد طفلها من ذلك حيث يكتسب مناعة ضد المرض في فترة الحمل ولمدة 7 أيام بعد الولادة والتي يحمل فيها الأطفال مناعة أمهاتهم . أما إذا أصاب الجديري المائي الحامل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل فهذا لا يشير إلى زيادة احتمالات الإجهاض فالدراسات تشير إلى أن إصابة الأم الحامل بالمرض لا تتعدى (3/1000) وعدد أقل من الأجنة يصاب به داخل الرحم.
أما بالنسبة لخطورة إصابة الأم بالمرض على الجنين فتعتمد على توقيت الإصابة فمع بداية الحمل وحتى الشهر الخامس "الأسبوع 20" فربما يصاب الجنين بنسبة من 1 إلى 2% من الحالات بالفيروس وقد يتسبب هذا في تدمير العين والساق والذراع والمخ والمثانة البولية والأمعاء وهذه الإصابة تظهر بالكشف بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع السادس عشر وحتى الأسبوع العشرين أو بعد خمسة أسابيع من إصابة الأم بالفيروس .
وفي حالة إصابة الأم بالفيروس في الأسبوع العشرين وحتى الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل فالأغلب ألا يصاب الجنين بمشاكل داخل الرحم ولكن قد يستقر الفيروس داخل جسم الجنين وربما يظهر في شكل مرض التهاب الأعصاب في السنوات الأولى من حياته ولكنه لن يكون أكثر خطورة من أي طفل آخر أصيب بنفس المرض .
واذا اصيبت الأم بالمرض بداية من الشهر التاسع فإن ذلك قد يصيب جنينها بالجديري المائي داخل الرحم . وفي حالة إصابة الأم بالطفح الجلدي قبل ولادة الطفل بحوالي 7 أيام يصاب الجنين بالجديري المائي بصورة شديدة ويمكن أن تؤدي للوفاة نتيجة لشدة المرض . ولهذا تكون الولادة أكثر خطورة على الأم والطفل في هذه الحالة . وفي حالة الإصابة بالتهاب الأعصاب الفيروسي خلال فترة الحمل فإن الجنين لا يتأثر بالإصابة وتظهر الأعراض خفيفة على الأم .
الحصبة
الأعراض: تتمثّل العلامة الأولى للمرض، عادة في حمى شديدة تبدأ في اليوم العاشر أو الثاني عشر بعد التعرّض للفيروس وتدوم من يوم إلى سبعة أيام . وقد يُصاب المريض أيضاً، في هذه المرحلة الأولى، بزكام (سيلان الأنف) وسعال واحمرار في العينين ودمعان وبقع صغيرة بيضاء داخل الخدين . وبعد مضي عدة أيام يُصاب المريض بطفح يظهر عادة في الوجه وأعلى العنق . وخلال ثلاثة أيام تقريباً ينزل الطفح إلى أسفل الجسم ويطال اليدين والقدمين في نهاية المطاف . ويدوم الطفح فترة تتراوح بين خمسة وستة أيام، ثم يختفي بعد ذلك . ويحدث ذلك الطفح في غضون فترة تتراوح بين سبعة أيام و18 يوماً عقب التعرّض للفيروس، ومتوسطها 14 يوماً .
ومعظم من يصابون بالحصبة هم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واربع سنوات .
وتبدأ الأعراض مع شعور بالبرودة وزكام شديد وسعال جاف واحمرار وحرقان بالعينين . وعند نهاية اليوم الثالث تظهر بقع بيضاء داخل الفم تشبه ذرات الملح، وفي اليومين الرابع والخامس يظهر طفح جلدي احمر اللون يبدأ خلف الأذنين ثم ينتشر على الوجه، ثم الجذع، وأخيرا يغطي سائر الجسد .
ويبدأ الطفح الجلدي في التلاشي في اليوم السادس من بداية المرض، ويتماثل الطفل للشفاء بعد مرور اسبوع . وبعد أربعة أيام أخرى تأخذ الحرارة بالهبوط ويتبع ذلك تكوين قشرة شبيهة بالنخالة . وتتراوح فترة حضانة المرض بين سبعة أيام وأربعة وعشرين يوما .
ومصدر عدوى الحصبة ومخزنها هو الإنسان وهي تنتقل بواسطة الرذاذ والاتصال المباشر وغير المباشر عن طريق الأشياء الملوثة . وبعد الشفاء من الحصبة يكتسب الشخص مناعة مدى الحياة .
كيف تنتشر؟
تنتقل الحصبة عن طريق العطس والسعال أو الاتصال المباشر، وينشط فيروسها المعدي جدا لمدة خمسة ايام قبل وبعد ظهور اول طفح جلدي .
ويظل الفيروس نشطاً ومعدياً في الهواء أو على المساحات الموبوءة طوال فترة قد تبلغ ساعتين من الزمن . ويمكن أن ينقل الشخص الموبوء الفيروس إلى شخص آخر خلال فترة تتراوح بين اليوم الرابع الذي يسبق ظهور الطفح عليه
واليوم الرابع الذي يلي ذلك .
ويمكن أن تؤدي فاشيات الحصبة إلى وقوع أوبئة تتسبّب في حدوث العديد من الوفيات، ولاسيما في صفوف صغار الأطفال ممّن يعانون سوء التغذية .
وفي البلدان التي تم فيها التخلّص من الحصبة على نطاق واسع لا تزال حالات ذلك المرض الوافدة من بلدان أخرى تشكّل مصدراً مهماً للعدوى .
ويكون الطفل معدياً قبل ظهور الطفح الأول وبعده . وعند من تنتقل اليه العدوى قد يستغرق الأمر اسبوعين قبل ظهر الأعراض .
ويُمنع الطفل من الذهاب إلى المدرسة إلى أن يتماثل للشفاء أو لمدة أسبوع من ظهور الطفح الجلدي الأول.
العلاج:يجري الطبيب فحصا بسيطا للعاب للكشف عن الحصبة . فاذا كان طفلك مصابا بها، ظلي على اتصال مع الطبيب، وأبلغي كل من كان على اتصال من طفلك أو قريبا منه كي يتم فحصه، ولا يوجد علاج، وانما ببساطة عليك الانتظار حتى تنتهي الحالة . وفي الحالات الخطيرة، قد تستخدم المستشفيات عقاقير مضادة للفيروس . وقد يحتاج الطفل للمضادات الحيوية لعلاج المضاعفات البكتيرية مثل التهاب الأذن أو التهاب الرئتين .
وقد وجدت بعض الأبحاث أن 10 في المائة من الأطفال يصابون بحمى متوسطة وحكة خفيفة خلال 6-11 يوما من اخذ اللقاح . وبنسبة واحد في المليون قد يحدث صرع . ويرجح بان الحصبة هي احدى مسببات الصرع .
النكاف
الأعراض:النكاف مرض معد حاد يصيب الإنسان ويتسبب في التهاب الغدد اللعابية والجهاز العصبي وأجزاء أخرى من الجسم .
وقد كان النكاف احد أمراض الأطفال المنتشرة إلى أن تمت السيطرة عليه تقريباً بسبب انتشار التطعيمات بشكل واسع في العالم .
ويبدأ هذا المرض بارتفاع درجة الحرارة يمكن أن تصل إلى 39 درجة مئوية، بالإضافة إلى الإحساس بالصداع وفقدان الشهية، ثم يظهر ورم إحدى الغدتين النكفيتين عند زاوية الفك الأسفل تحت الأذن نتيجة التهاب في الغدة اللعابية، ويشكو المريض من ألم أثناء المضغ كما يشعر برعشة ويتجنب الضوء (لأنه يؤذي عينيه) . وبعد يومين أو ثلاثة قد تتورم الغدة الأخرى فيشكو المريض من قلة اللعاب .
وقد تتورم الغدتان معاً في بعض الحالات ثم تهبط درجة الحرارة وتبدأ الغدد في الضمور وترجع لحالتها الطبيعية بعد حوالي سبعة أيام .
وبعض الأعراض التي يجب توخي الحذر منها من المضاعفات تشمل ارتفاع درجة الحرارة أكثر من 39 درجة مئوية، وتصلب العنق والغثيان والقيء والصداع الشديد، والنعاس الشديد والتشنجات، فقد تشير هذه الأعراض إلى التهابات السحايا أو الدماغ .
وإذا حدث آلام في البطن مع ارتفاع درجة الحرارة أو ألم حاد في المعدة أو تورم في الخصيتين فإنها قد تدل على التهابات البنكرياس، أو التهابات المبيض عند الفتيات أو التهابات الخصيتين في الذكور
الحصبة الألمانية
الأعراض:الحصبة الألمانية هي مرض مُعد يسببه فيروس الحميراء ولا يسبب للطفل إزعاجا أكثر من إزعاج الزكام، وتستمر فترة حضانة الفيروس بعد أن يدخل الجسم من 14 إلى 21 يوماً وعادة يكون 18 يوما ثم تبدأ أعراض المرض في الظهور مثل ارتفاع خفيف في درجة حرارة الجسم خلال اليومين الأولين لا يزيد بأي حال من الأحوال عن 4,38 مئوية، وقد تنتفخ الغدد الواقعة خلف الأذنين وحول العنق وفي منطقة الوركين أو الابطين . ثم الاذرع والساق، وألم في المفاصل . ولا يستمر ارتفاع الحرارة ولا الطفح الجلدي أكثر من ثلاثة أيام، حيث ينتشر الطفح من الوجه إلى باقي الجسم ويختفي بسرعة خلال تلك الفترة، لذلك يسمى هذا المرض أحياناً "حصبة الأيام الثلاثة"، أما تضخم الغدد فقد يستمر لمدة من 7 - 10 أيام .
ويظهر الطفح في اليوم الأول أو الثاني، ويتكون من بقع مسطحة تتراوح بين الارجواني والاحمر القاني فوق الرأس والرقبة خلف الاذنين لمدة يومين الى ثلاثة ايام، ثم ينتشر بسرعة إلى كافة أنحاء الجسم .
وتزول كل الأعراض في اليوم الرابع والخامس .
واذا انتقل الفيروس الى امرأة حامل غير محصنة في الاسابيع الثمانية حتى العاشرة من الحمل فإن ذلك قد يسبب حدوث تشوهات ولادية للطفل بنسبة 90 في المائة تتضمن العمى، والصمم والتخلف العقلي .
ويستمر الخطر حتى الاسبوع العشرين من الحمل، ويمكن أن تستمر الأعراض لمدة تتراوح بين اسبوعين الى ثلاثة اسابيع . ويكون المصاب معديا في الفترة من أسبوع قبل ظهور الطفح إلى مدة خمسة أيام بعد ظهوره .
ويكتسب الشخص مناعة دائمة بعد شفائه من المرض .
كيف ينتشر؟
تنتقل الحصبة الألمانية عن طريق العدوى بواسطة الرذاذ (أي استنشاق هواء يحتوي على فيروسات المرض) من الشخص المصاب إلى الشخص السليم وذلك عن طريق إفرازات الجهاز التنفسي مثل العطس أو مخاط الأنف تحدث العدوى، وفي حالة الجنين تنتقل إليه العدوى عن طريق المشيمة من أمه المصابة .
العلاج:
تعد الحصبة الألمانية أقل انتشاراً من مرض الحصبة، وهي لا تسبب أي وباء، ولكنها تحمل خطر الإصابة بالتهاب الدماغ في حالات نادرة جداً، أما التأثير الأكثر حدوثاً عند البالغين الذين يصابون بالحصبة الألمانية فهو انتفاخ المفاصل وتصلبها . ولا يحتاج مرضى الحصبة الألمانية إلى علاج خاص، ولكن هذا المرض قد يؤثر في الجنين وهو في رحم والدته (كأن يولد الطفل مشوها (مصابا بمرض القلب) فقدان النظر أو السمع (متأخرا في نموه العقلي والجسدي أو غير ذلك)، ولذلك يجب أن تتجنب المرأة الحامل الاتصال بشخص مصاب بالحصبة الألمانية لتجنب العدوى .
وطريقة علاج الحصبة الألمانية لا تقلل من فترة الإصابة بالمرض أما بالنسبة للجنين، فلا يوجد علاج للحد من مضاعفات الحصبة فعلاج الجنين المصاب بالمرض في رحم الأم يعتمد على مدى حالة الجنين بعد التعرض للمرض . إذا حدثت إصابة فعلية بالحصبة الألمانية عند الطفل أو الشخص البالغ فيجب اتباع الآتي:
* الراحة التامة في الفراش (حسب إرشادات الطبيب).
* التأكد من إجراء فحوص طبية على الأشخاص الذين يتعاملون مع الطفل بشكل يومي حسب إرشادات الطبيب .
* يصف الطبيب بعض العقاقير لخفض الحرارة أو تخفيف ألم المفاصل . وتكون الوقاية بأخذ المصل الخاص بالحصبة الألمانية ويوجد هذا المصل منفرداً (مصل ضد الحصبة الألمانية فقط) أو متحداً مع مصل الحصبة المعتادة والتهاب الغدة النكافية وهذا الطعم يعرف بـ (MMR) ويُسمَّى ثلاثي الحصبة، وفي الحقيقة فإن هذا المصل المشترك في غاية الأهمية لعملية الإنجاب، وذلك للوقاية من الحصبة الألمانية بمخاطرها التي عرفناها وكذلك الوقاية من الحصبة المعتادة التي قد تؤدي إصابة المرأة بها أثناء الحمل إلى موت الجنين وكذلك الوقاية من التهابات الغدة النكافية التي قد يكون من مضاعفات الإصابة بها ضعف الإنجاب عند الذكور إذا حدث التهاب بالخصيتين حيث يؤدي إلى حدوث عقم مؤقت بنسبة 13% من الحالات المصابة، لكن العقم المطلق احتمالية نادرة.
_________________
جريدة الجريدة
لا شك في أن شعورنا بارتفاع درجة حرارة الطفل قد يثير نوعا من القلق، خاصة إن كان في سنوات عمره الأولى، ويزداد هذا القلق عندما يحدث ذلك في ساعات متأخرة من الليل .
وفي معظم الأحوال يكون ارتفاع درجة حرارة الطفل أمراً بسيطاً يمكن معالجته بمخفضات الحرارة، لكن في بعض الأحيان قد يكون هذا الارتفاع مؤشرا لحالات مرضية تتراوح خطورتها بنسب متفاوتة، وقد يؤدي بعضها للوفاة إن لم يتم الكشف عنها مبكراً في أسرع وقت .
وفيما يلي أهم أمراض الطفل التي ترتبط بارتفاع درجات الحرارة، وما يمكن أن يفعله الاهل للتعامل مع هذه الحالات لحين نقل الطفل الى الطبيب المختص أو أقرب مستشفى لتلقي العلاج اللازم .
الجديري المائي
الأعراض: عادة ما يبدأ بارتفاع درجة الحرارة وشعور بآلام بالجسد وآلام بالعظم والعضلات وظهور طفح جلدي على شكل بثور مائية مصحوبة بالهرش، وتستمر فترة حضانة المرض من 10 أيام إلى 3 أسابيع قبل ظهور الأعراض . وبعد بضعة أيام تنفجر البثور وتغطى بقشرة تلتئم بعد ذلك، ويمكن أن تنقل العدوى من المريض إلى الآخرين قبل يوم أو يومين من ظهور البثور إلى أن تختفي القشرة وتلتئم آخر بثرة . وفي حالة كشط البثرة فانها قد تسبب ندبة دائمة .
كيف ينتشر؟
ينتشر الجديري المائي عادة عن طريق القطرات الملوثة بالفيروس والتي تصيب الملابس واماكن النوم وتخرج عن طريق العطس . ويكون أقصى العدوى قبل يوم أو اثنين من ظهور الطفح الجلدي .
العلاج: يكون العلاج في المنزل حيث يمكن الانتظار اسبوعا أو تناول مسكنات الالم والاكثار من شرب السوائل . وقد وجدت بعض الادلة في العلاج بحمام زيت خاص (اسألي الطبيب أو الصيدلي عنه) يمكن أن يقلل تهيج البثور التي تدفع للحكة . ولا يزال العديد من الأطباء ينصحون باستخدام غسول الكلامين، ومع ذلك، توجد علاجات منه على شكل "جل" مبرد واقل جفافا في الصيدليات.
ويجب إعطاء حديثي الولادة عقارين مضادين لعلاج الجديري المائي: الأول يعمل على تقوية جهاز المناعة لفترة قصيرة ويصنع هذا العقار من دم المتبرعين وهذا العقار لا يمنع حدوث مرض الجديري المائي ولكنه يخفف من شدة الأعراض ويقلل من مضاعفاتها ولكن لابد أن يستخدم هذا العقار قبل ظهور الأعراض . أما العقار الثاني فهو يساعد على تخفيف درجة الحرارة وتخفيف حدة الأعراض في حالة ما إذا بدأ العلاج خلال اليوم الأول من ظهور الطفح الجلدي . وفي حالة إصابة الطفل بعد 5 أيام من الولادة أو إذا ظهرت الأعراض خلال يومين بعد الولادة يعالج الطفل بعقار المناعة "دم المتبرعين" الذي لا يمنع الإصابة بالمرض ولكنه سيساعد على تخفيف حدة الأعراض والمضاعفات وفي حالة ولادة الطفل مصابا فإنه يعالج بالعقار الذي يقوم بتخفيف الأعراض .
الجديري المائي والحمل
إذا أصاب المرض السيدة في مرحلة الطفولة فسوف يستفيد طفلها من ذلك حيث يكتسب مناعة ضد المرض في فترة الحمل ولمدة 7 أيام بعد الولادة والتي يحمل فيها الأطفال مناعة أمهاتهم . أما إذا أصاب الجديري المائي الحامل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل فهذا لا يشير إلى زيادة احتمالات الإجهاض فالدراسات تشير إلى أن إصابة الأم الحامل بالمرض لا تتعدى (3/1000) وعدد أقل من الأجنة يصاب به داخل الرحم.
أما بالنسبة لخطورة إصابة الأم بالمرض على الجنين فتعتمد على توقيت الإصابة فمع بداية الحمل وحتى الشهر الخامس "الأسبوع 20" فربما يصاب الجنين بنسبة من 1 إلى 2% من الحالات بالفيروس وقد يتسبب هذا في تدمير العين والساق والذراع والمخ والمثانة البولية والأمعاء وهذه الإصابة تظهر بالكشف بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع السادس عشر وحتى الأسبوع العشرين أو بعد خمسة أسابيع من إصابة الأم بالفيروس .
وفي حالة إصابة الأم بالفيروس في الأسبوع العشرين وحتى الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل فالأغلب ألا يصاب الجنين بمشاكل داخل الرحم ولكن قد يستقر الفيروس داخل جسم الجنين وربما يظهر في شكل مرض التهاب الأعصاب في السنوات الأولى من حياته ولكنه لن يكون أكثر خطورة من أي طفل آخر أصيب بنفس المرض .
واذا اصيبت الأم بالمرض بداية من الشهر التاسع فإن ذلك قد يصيب جنينها بالجديري المائي داخل الرحم . وفي حالة إصابة الأم بالطفح الجلدي قبل ولادة الطفل بحوالي 7 أيام يصاب الجنين بالجديري المائي بصورة شديدة ويمكن أن تؤدي للوفاة نتيجة لشدة المرض . ولهذا تكون الولادة أكثر خطورة على الأم والطفل في هذه الحالة . وفي حالة الإصابة بالتهاب الأعصاب الفيروسي خلال فترة الحمل فإن الجنين لا يتأثر بالإصابة وتظهر الأعراض خفيفة على الأم .
الحصبة
الأعراض: تتمثّل العلامة الأولى للمرض، عادة في حمى شديدة تبدأ في اليوم العاشر أو الثاني عشر بعد التعرّض للفيروس وتدوم من يوم إلى سبعة أيام . وقد يُصاب المريض أيضاً، في هذه المرحلة الأولى، بزكام (سيلان الأنف) وسعال واحمرار في العينين ودمعان وبقع صغيرة بيضاء داخل الخدين . وبعد مضي عدة أيام يُصاب المريض بطفح يظهر عادة في الوجه وأعلى العنق . وخلال ثلاثة أيام تقريباً ينزل الطفح إلى أسفل الجسم ويطال اليدين والقدمين في نهاية المطاف . ويدوم الطفح فترة تتراوح بين خمسة وستة أيام، ثم يختفي بعد ذلك . ويحدث ذلك الطفح في غضون فترة تتراوح بين سبعة أيام و18 يوماً عقب التعرّض للفيروس، ومتوسطها 14 يوماً .
ومعظم من يصابون بالحصبة هم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واربع سنوات .
وتبدأ الأعراض مع شعور بالبرودة وزكام شديد وسعال جاف واحمرار وحرقان بالعينين . وعند نهاية اليوم الثالث تظهر بقع بيضاء داخل الفم تشبه ذرات الملح، وفي اليومين الرابع والخامس يظهر طفح جلدي احمر اللون يبدأ خلف الأذنين ثم ينتشر على الوجه، ثم الجذع، وأخيرا يغطي سائر الجسد .
ويبدأ الطفح الجلدي في التلاشي في اليوم السادس من بداية المرض، ويتماثل الطفل للشفاء بعد مرور اسبوع . وبعد أربعة أيام أخرى تأخذ الحرارة بالهبوط ويتبع ذلك تكوين قشرة شبيهة بالنخالة . وتتراوح فترة حضانة المرض بين سبعة أيام وأربعة وعشرين يوما .
ومصدر عدوى الحصبة ومخزنها هو الإنسان وهي تنتقل بواسطة الرذاذ والاتصال المباشر وغير المباشر عن طريق الأشياء الملوثة . وبعد الشفاء من الحصبة يكتسب الشخص مناعة مدى الحياة .
كيف تنتشر؟
تنتقل الحصبة عن طريق العطس والسعال أو الاتصال المباشر، وينشط فيروسها المعدي جدا لمدة خمسة ايام قبل وبعد ظهور اول طفح جلدي .
ويظل الفيروس نشطاً ومعدياً في الهواء أو على المساحات الموبوءة طوال فترة قد تبلغ ساعتين من الزمن . ويمكن أن ينقل الشخص الموبوء الفيروس إلى شخص آخر خلال فترة تتراوح بين اليوم الرابع الذي يسبق ظهور الطفح عليه
واليوم الرابع الذي يلي ذلك .
ويمكن أن تؤدي فاشيات الحصبة إلى وقوع أوبئة تتسبّب في حدوث العديد من الوفيات، ولاسيما في صفوف صغار الأطفال ممّن يعانون سوء التغذية .
وفي البلدان التي تم فيها التخلّص من الحصبة على نطاق واسع لا تزال حالات ذلك المرض الوافدة من بلدان أخرى تشكّل مصدراً مهماً للعدوى .
ويكون الطفل معدياً قبل ظهور الطفح الأول وبعده . وعند من تنتقل اليه العدوى قد يستغرق الأمر اسبوعين قبل ظهر الأعراض .
ويُمنع الطفل من الذهاب إلى المدرسة إلى أن يتماثل للشفاء أو لمدة أسبوع من ظهور الطفح الجلدي الأول.
العلاج:يجري الطبيب فحصا بسيطا للعاب للكشف عن الحصبة . فاذا كان طفلك مصابا بها، ظلي على اتصال مع الطبيب، وأبلغي كل من كان على اتصال من طفلك أو قريبا منه كي يتم فحصه، ولا يوجد علاج، وانما ببساطة عليك الانتظار حتى تنتهي الحالة . وفي الحالات الخطيرة، قد تستخدم المستشفيات عقاقير مضادة للفيروس . وقد يحتاج الطفل للمضادات الحيوية لعلاج المضاعفات البكتيرية مثل التهاب الأذن أو التهاب الرئتين .
وقد وجدت بعض الأبحاث أن 10 في المائة من الأطفال يصابون بحمى متوسطة وحكة خفيفة خلال 6-11 يوما من اخذ اللقاح . وبنسبة واحد في المليون قد يحدث صرع . ويرجح بان الحصبة هي احدى مسببات الصرع .
النكاف
الأعراض:النكاف مرض معد حاد يصيب الإنسان ويتسبب في التهاب الغدد اللعابية والجهاز العصبي وأجزاء أخرى من الجسم .
وقد كان النكاف احد أمراض الأطفال المنتشرة إلى أن تمت السيطرة عليه تقريباً بسبب انتشار التطعيمات بشكل واسع في العالم .
ويبدأ هذا المرض بارتفاع درجة الحرارة يمكن أن تصل إلى 39 درجة مئوية، بالإضافة إلى الإحساس بالصداع وفقدان الشهية، ثم يظهر ورم إحدى الغدتين النكفيتين عند زاوية الفك الأسفل تحت الأذن نتيجة التهاب في الغدة اللعابية، ويشكو المريض من ألم أثناء المضغ كما يشعر برعشة ويتجنب الضوء (لأنه يؤذي عينيه) . وبعد يومين أو ثلاثة قد تتورم الغدة الأخرى فيشكو المريض من قلة اللعاب .
وقد تتورم الغدتان معاً في بعض الحالات ثم تهبط درجة الحرارة وتبدأ الغدد في الضمور وترجع لحالتها الطبيعية بعد حوالي سبعة أيام .
وبعض الأعراض التي يجب توخي الحذر منها من المضاعفات تشمل ارتفاع درجة الحرارة أكثر من 39 درجة مئوية، وتصلب العنق والغثيان والقيء والصداع الشديد، والنعاس الشديد والتشنجات، فقد تشير هذه الأعراض إلى التهابات السحايا أو الدماغ .
وإذا حدث آلام في البطن مع ارتفاع درجة الحرارة أو ألم حاد في المعدة أو تورم في الخصيتين فإنها قد تدل على التهابات البنكرياس، أو التهابات المبيض عند الفتيات أو التهابات الخصيتين في الذكور
الحصبة الألمانية
الأعراض:الحصبة الألمانية هي مرض مُعد يسببه فيروس الحميراء ولا يسبب للطفل إزعاجا أكثر من إزعاج الزكام، وتستمر فترة حضانة الفيروس بعد أن يدخل الجسم من 14 إلى 21 يوماً وعادة يكون 18 يوما ثم تبدأ أعراض المرض في الظهور مثل ارتفاع خفيف في درجة حرارة الجسم خلال اليومين الأولين لا يزيد بأي حال من الأحوال عن 4,38 مئوية، وقد تنتفخ الغدد الواقعة خلف الأذنين وحول العنق وفي منطقة الوركين أو الابطين . ثم الاذرع والساق، وألم في المفاصل . ولا يستمر ارتفاع الحرارة ولا الطفح الجلدي أكثر من ثلاثة أيام، حيث ينتشر الطفح من الوجه إلى باقي الجسم ويختفي بسرعة خلال تلك الفترة، لذلك يسمى هذا المرض أحياناً "حصبة الأيام الثلاثة"، أما تضخم الغدد فقد يستمر لمدة من 7 - 10 أيام .
ويظهر الطفح في اليوم الأول أو الثاني، ويتكون من بقع مسطحة تتراوح بين الارجواني والاحمر القاني فوق الرأس والرقبة خلف الاذنين لمدة يومين الى ثلاثة ايام، ثم ينتشر بسرعة إلى كافة أنحاء الجسم .
وتزول كل الأعراض في اليوم الرابع والخامس .
واذا انتقل الفيروس الى امرأة حامل غير محصنة في الاسابيع الثمانية حتى العاشرة من الحمل فإن ذلك قد يسبب حدوث تشوهات ولادية للطفل بنسبة 90 في المائة تتضمن العمى، والصمم والتخلف العقلي .
ويستمر الخطر حتى الاسبوع العشرين من الحمل، ويمكن أن تستمر الأعراض لمدة تتراوح بين اسبوعين الى ثلاثة اسابيع . ويكون المصاب معديا في الفترة من أسبوع قبل ظهور الطفح إلى مدة خمسة أيام بعد ظهوره .
ويكتسب الشخص مناعة دائمة بعد شفائه من المرض .
كيف ينتشر؟
تنتقل الحصبة الألمانية عن طريق العدوى بواسطة الرذاذ (أي استنشاق هواء يحتوي على فيروسات المرض) من الشخص المصاب إلى الشخص السليم وذلك عن طريق إفرازات الجهاز التنفسي مثل العطس أو مخاط الأنف تحدث العدوى، وفي حالة الجنين تنتقل إليه العدوى عن طريق المشيمة من أمه المصابة .
العلاج:
تعد الحصبة الألمانية أقل انتشاراً من مرض الحصبة، وهي لا تسبب أي وباء، ولكنها تحمل خطر الإصابة بالتهاب الدماغ في حالات نادرة جداً، أما التأثير الأكثر حدوثاً عند البالغين الذين يصابون بالحصبة الألمانية فهو انتفاخ المفاصل وتصلبها . ولا يحتاج مرضى الحصبة الألمانية إلى علاج خاص، ولكن هذا المرض قد يؤثر في الجنين وهو في رحم والدته (كأن يولد الطفل مشوها (مصابا بمرض القلب) فقدان النظر أو السمع (متأخرا في نموه العقلي والجسدي أو غير ذلك)، ولذلك يجب أن تتجنب المرأة الحامل الاتصال بشخص مصاب بالحصبة الألمانية لتجنب العدوى .
وطريقة علاج الحصبة الألمانية لا تقلل من فترة الإصابة بالمرض أما بالنسبة للجنين، فلا يوجد علاج للحد من مضاعفات الحصبة فعلاج الجنين المصاب بالمرض في رحم الأم يعتمد على مدى حالة الجنين بعد التعرض للمرض . إذا حدثت إصابة فعلية بالحصبة الألمانية عند الطفل أو الشخص البالغ فيجب اتباع الآتي:
* الراحة التامة في الفراش (حسب إرشادات الطبيب).
* التأكد من إجراء فحوص طبية على الأشخاص الذين يتعاملون مع الطفل بشكل يومي حسب إرشادات الطبيب .
* يصف الطبيب بعض العقاقير لخفض الحرارة أو تخفيف ألم المفاصل . وتكون الوقاية بأخذ المصل الخاص بالحصبة الألمانية ويوجد هذا المصل منفرداً (مصل ضد الحصبة الألمانية فقط) أو متحداً مع مصل الحصبة المعتادة والتهاب الغدة النكافية وهذا الطعم يعرف بـ (MMR) ويُسمَّى ثلاثي الحصبة، وفي الحقيقة فإن هذا المصل المشترك في غاية الأهمية لعملية الإنجاب، وذلك للوقاية من الحصبة الألمانية بمخاطرها التي عرفناها وكذلك الوقاية من الحصبة المعتادة التي قد تؤدي إصابة المرأة بها أثناء الحمل إلى موت الجنين وكذلك الوقاية من التهابات الغدة النكافية التي قد يكون من مضاعفات الإصابة بها ضعف الإنجاب عند الذكور إذا حدث التهاب بالخصيتين حيث يؤدي إلى حدوث عقم مؤقت بنسبة 13% من الحالات المصابة، لكن العقم المطلق احتمالية نادرة.
_________________
جريدة الجريدة
